Scarica modulo per il rimborso Emilia Romagna
Le pazienti oncologiche residenti in Emilia-Romagna che
perdono i capelli in seguito a trattamenti chemioterapici o
radioterapici per la cura di patologie oncologiche possono inoltrare
all'Azienda USL di residenza la domanda per ottenere il
contributo fino a 400€ a sostegno dell’acquisto di parrucche
effettuato dal 1/9/2019.
Per ottenere il contributo è necessario presentare la
relativa domanda agli Sportelli
Unici CUP aziendali con la seguente
documentazione:
1.
fotocopia della tessera sanitaria
2.
certificato medico rilasciato dal medico Specialista del SSN/ Medico
di Medicina Generale che attesti la patologia neoplastica e
l’intercorsa alopecia secondaria a trattamenti radioterapici o
chemioterapici;
3.
scontrino fiscale o fattura o ricevuta, in originale o in
copia, recante codice fiscale della paziente che presenta la
domanda, relativa all’acquisto della parrucca;
4.
fotocopia di un documento di identità valido del soggetto
beneficiario finale e del soggetto richiedente se diverso dal
beneficiario.
5.
Modulo di richiesta rimborso con marca da bollo da 16€ (scarica il modulo).
E' possibile inoltrare la domanda con la relativa
documentazione anche via posta ordinaria al seguente indirizzo:
Azienda USL di Ferrara - Servizi Amministrativi Distrettuali, Via
Cassoli, 30 - 44121 Ferrara
Anno 2022
L'iniziativa di cui alla DGR n.
1341 del 5.10.2021 è riproposta per l'anno 2022 (consultare i link sotto
riportati).
Scarica modulo per il rimborso Veneto
Anno 2021
DGR n. 1341 del 05.10.2021
"Definizione di requisiti,
modalità di accesso e di erogazione del contributo a favore di assistite affette
da alopecia per l'acquisto di una parrucca: L.R. 39/2020, art. 9."
Allegato A - domanda contributo
Detta domanda deve essere
presentata, debitamente compilata, al Distretto Socio Sanitario di propria
residenza entro il 15 gennaio dell’anno successivo all’anno in cui è stato
effettuato l’acquisto della parrucca.
